抗生素耐药性如今是全世界所面对的极大公共问题,近日联合国将细菌抗生素耐药性定义为“对现代医药仅次于的威胁之一”,同时在2016年联合国大会上各代表国针对这一身体健康问题展开了了解的探究。目前在美国每年最少有200万人病毒感染抗生素耐药性细菌,同时又2.3万人因此而丧生,而主要问题各不相同人们对抗生素的欺诈。
如今对抗生素抗药性的研究应该重点注目于医院内病毒感染的掌控以及新型药物的研发,但对抗生素耐药的细菌往往并不总是不会在医院和临床临床中找到,细胞内细菌对抗生素产生耐药性的基因在环境中“随处可见”。人类机体中装载有多种细菌,甚至不会装载一些抗生素耐药性细菌,而且在公共空间中,比如衣帽间,甚至是沙滩上,人们机体都会排泄细菌,但主要的问题是细菌普遍不存在于人们日常生活的污水中,耐药性细菌转入到老化的下水道设施中,有可能最后不会通过污水管道转入到人类生活的环境中,而这毫无疑问不会使得人类曝露于无法化疗的耐药性病毒感染中,同时耐药性细菌还不会装载和耐药性涉及的基因,从而在环境栖息地中大大蔓延。在南佛罗里达大学Harwood的实验室中,研究者研究了耐药性细菌如何在环境中存活,以及污水转入到人们日常的休闲用水中对人类身体健康所导致的影响;实质上研究者找到,万古霉素耐药肠球菌(VRE)早已沦为一种少见的院内获得性病毒感染的原因,在2014年9月佛罗里达圣彼德斯堡的下水管道脱落后,他们在圣彼德斯堡附近的水体和沉积物中早已找到了这种耐药性细菌。
下水管道断裂处附近的水体和沉积物样本在佛罗里达州,飓风和热带风暴意味著在整个雨季城市的污水排放、系统瓦解以及频密的下水管道裂痕不会再次发生。这就是2014年9月佛罗里达州皮内拉斯公园所再次发生的景象,学校附近的下水管道裂痕,使得汽车被迫通过处理方式的污水跨过停车场,在下水管道裂痕之前,该地区周末经常出现了3.3英寸的降雨量,所以不会造成大量的污水横流。在污水外泄事件再次发生后7周研究者们从最开始的管道裂痕处附近收集到了水体和沉积物样本,随后研究者对样本中的肠球菌展开了检测,肠球菌作为命令水体质量的粪便细菌,同时其也被指出是一种致病菌,随后研究人员利用相近的方法对水体中的耐热万古霉素肠球菌展开了检测。
同时研究者还对vanA基因展开了检测,该基因需要细胞内细菌对万古霉素产生耐药性,当然最让研究者们感兴趣而又担忧的是,细胞内抗生素耐药性的耐药性基因,比如vanA基因,是不会常常移动的,这些基因需要被取名为转座子的移动元件所装载,而转座子不会频密包括多种对抗生素耐药的基因,而且还可以在有所不同细菌间移往(基因水平移往)。科学家们指出vanA基因需要被较慢移往的转座子所装载,而较慢移往的转座子和万古霉素耐药肠球菌在医院内的病毒感染和蔓延不存在强劲相关性。
找寻污水中的耐药性细菌和耐药性基因在美国,耐万古霉素的肠球菌很少需要在地表水和污水中被检测,因此研究者并不期望需要在管道外泄位点附近的排水沟的水体和沉积物中检测到这种耐药性细菌,但实质上研究者找到了耐热万古霉素的肠球菌,同时在每升至水中还找到了成千上万种肠球菌,同时在污水外泄后,研究者倒数三天都检测到了耐热万古霉素肠球菌的生长。耐万古霉素的肠球菌被CDC指出是对人类而言的一种相当严重的身体健康威胁,其每年需要引起2万人病毒感染,同时不会引起1000人丧生,随着耐万古霉素肠球菌在医院风行亲率的大大减少,其也不会不可避免地使某些患者在出院时装载上残余的耐药性细菌,这些耐万古霉素的肠球菌也许就不会沦为这些患者机体中细菌菌群的一部分,而且不会大大蔓延传播给患者的后代,健康状况较好的个体被这些细菌感染后往往会展现出出有任何症状。以这种方法,耐万古霉素的肠球菌就不会在社区内普遍展开蔓延,尽管医院间都距离很近,但下水管道中的污水之后不会渐渐累积来自人们排泄的耐药性细菌。再次发生污水外泄后的12个小时,研究者们还在水体好土壤样本中检测到了vanA基因的不存在,同时研究者们还在佛罗里达州坦帕湾(TampaBay)和其它地区的污水中检测到了耐药性基因的不存在。
研究者回应,在医院外面,一个主要的问题就是,当曝露于所含耐药性细菌的原污水中时,其它危害的细菌或是有害的环境微生物都会取得这些耐药性细菌细胞中的耐药性基因,因此耐药性基因在环境中的水平非常低,而且很有可能通过一种细菌传播到另一种细菌中,从而使得本来危害的细菌毒力显得更为强劲。
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